Навязчивые беспокойства о том, что кто-то может оказаться геем, несмотря на то, что долгие годы он не сомневался в своей ориентации — получили название ГОКР — гомосексуальное обсессивно-компульсивное расстройство. Более точно их следовало бы называть обсессивно-компульсивное расстройство сексуальной ориентации, т. к. они могут поражать и геев, беспокоящихся о том, что могут оказаться натуралами.
Врачи, занимающиеся лечением ОКР, как например Стив Си, часто рекомендуют стандартный метод: экспозицию и предотвращение реакций. Экспозиция предполагает добровольное погружение в ситуацию, способную вызвать компульсии, а предотвращение реакций подразумевает целенаправленное подавление повторяемых ритуалов. Например: сопротивление компульсивному желанию мыть руки в определённых ситуациях.
Однако, по той причине, по которой экспозиция часто помогает в некоторых формах ОКР, по той же причине она может вызывать обратный эффект в случае ГОКР, вызванного порнографией.
Некоторые специалисты определяют ОКР как разделение важных элементов поведенческой зависимости, по причине той роли, которую здесь играет вознаграждение. Люди, страдающие ОКР, продолжают выполнять свои определённые ритуалы, потому что они вызывают нейрохимические реакции, связанные с вознаграждением.
Когда больной ОКР последовательно отказывается от нейрохимического вознаграждения (предотвращение реакций) триггеры постепенно теряют свою власть. Почему? Они больше не приводят к чувству вознаграждения. Никакого мытья рук. Никакого облегчения. Никакого вознаграждения. В конце концов, мозг говорит: «Хм… больше нет смысла активировать эти пути, т. к. я больше не собираюсь получать нейрохимической награды».
Такой же принцип действует при излечении от зависимости. Воздерживайтесь от вызывающего награждение поведения достаточно долго и (конечно же после периода интенсивного дискомфорта от отказа) в конечном счёте мозг перестаёт активировать связанные с ним механизмы. Постепенно воздерживаться становится легче, т. к. связанные с зависимостью механизмы начинают изменяться и возвращаться к изначальному состоянию.
Два типа гоомосексуального обсессивно-компульсивного расстройства
Вкратце, различие между обыкновенным ГОКР и ГОКР, связанным с порнографией заключается в следующем:
- ОКР + гомосексуальные страхи (или происшествие) = ГОКР
- Годы просмотра порно + переживания о эксалации к гей-/транс-порно = ГОКР, связанный с порнографией
Случайные жизненные события, как, например, бездумные замечания сверстников в уязвимой ситуации, могут заставить некоторых людей начать компульсивно подвергать сомнению собственную сексуальную ориентацию (ГОКР).
Но в наши дни появился новый стимул для провоцирования ГОКР — хроническая чрезмерная стимуляция, делающая мозг менее отзывчивым к повседневным удовольствиям и следовательно отчаянно ищущим новых ощущений. Высокоскоростной интернет сделал сверхстимуляцию легкодоступной. По сравнению с эротикой прошлого, современное интернет-порно настолько стимулирующее, что способно вызывать у некоторых людей изменения мозга, присущие зависимости. И это неудивительно. Помимо безостановочного сексуального возбуждения, интернет-порно активирует систему вознаграждения мозга практически всех эволюционно значимых стимулов:
- сильные эмоции, такие как удивление, страх, отвращение, волнение
- новизна
- поиск
- всё, что нарушает ожидания, включая опасность
Кроме того, люди, развивающие у себя ГОКР, могут по какой-то причине иметь особенно пластичный мозг. Согласно китайскому исследованию, люди, имеющие склонность с ОКР, также имеют повышению склонность к наркомании.
В любом случае, мозг порнозависимого способен становиться нечувствительным к нормальному удовольствию в той же степени, что и сверхчувствительным в выборе новых сигналов. Ниже один парень описывает распространённый случай прогрессии, который часто испытывают люди, столкнувшиеся со связанным с порно ГОКР:
29 лет с 17 годами мастурбации на лёгкую эротику и воображение и 12 годами эскалации в жёсткое фетиш-порно. Я начал терять интерес к настоящему сексу. Ведь оргазм от порнухи был сильнее, чем от реального секса. Порно предлагает неограниченное разнообразие. Я мог выбрать то, что хотел видеть в данный момент. Задержка эякуляции во время секса стала такой долгой, что иногда я и совсем не мог кончить. Это убило моё последнее желание заниматься сексом.
Классическое формирование сексуальных вкусов
После того, как достигается определённая степень десенсибилизации, на сцену выходит ГОКР. Непривычные жанры порно нарушают ожидания, высвобождая больше дофамина и норадреналина, чем более ранние, привычные жанры, и наносит дополнительный толчок, запуская вялый центр вознаграждения. Зритель может начать спрашивать себя, почему теперь его привлекает фетиш-порно с трансами и гей-сценами, вместо живых партнёров привлекавших его раньше.
Но его мозг автоматически начинает переподключаться к новому, стимулирующему жанру — это классический случай привязки сексуальных вкусов. Как мы ранее объясняли, сексуальные вкусы могут привязаться абсолютно ко всему, даже запаху смерти, так что абсолютно не удивительно, что сегодня многие любители порно сообщают, что их сексуальные вкусы изменяются вместе со снижением чувствительности.
Теперь наш порно-любитель может заметить, что он способен достичь оргазма только при просмотре своего последнего (а следовательно и наиболее стимулирующего) жанра. Если он считает его несовместимым со своей фундаментальной сексуальной ориентацией, уровень волнения повышается и выпускается больше нейрохимических соединений, вызывающих тревогу (и стимуляцию). Возбуждение повышается, в частности при помощи стресса. Трое парней описывают собственный опыт:
Первый парень: Я был уверен, что превращаюсь в гея. Терзающие мысли об этой беде были настолько невыносимы, что я всерьез подумывал о прыжке с крыши ближайшего небоскреба. Я был так подавлен. Я знал, что люблю женщин и не мог бы любить другого парня, но почему же тогда у меня не стоял? Почему мне теперь нужны материалы с геями и трансами чтобы кончить. Я будто совершил ошибку, которую уже нельзя исправить. Я хочу вернуться во времена, когда я возбуждался только от вида женского тела.
Второй парень: Страшным было то, что женщины стали казаться мне безумно сексуальными, а мужчины абсолютно нет. Как гей, со старших классов имевший отношения исключительно с парнями, я находил это довольно странным. Даже когда я вижу объективно непривлекательных женщин на улице, я не могу не думать о безумном сексе с ними прямо сейчас же. Это пройдёт? Это ведь обратимо?
Третий парень: в первые два дня я испытывал страшное волнение, чуть ли не желая покончить с собой, т. к. я абсолютно потерял влечение к женщинам. Эти мысли заставляли меня думать о том, что я гей, заставлять меня спрашивать себя, что же я делаю и говорю, это было отвратительно. Я не мог есть. У меня появлялись навязчивые мысли, что я гей, хотя я знал, что не был им.
Отчаянные попытки понять, изменилась ли сексуальная ориентация могут приводить к компульсивным проверкам и другим повторяющимся ритуалам. Как и в случае с другими разновидностями ОКР (включая и обыкновенный ГОКР) проверки приносят временное облегчение. Но каждая такая проверка усиливает нежелательное возбуждение — либо через облегчение, либо через стресс, если проверка провалилась. Таким образом, они одинаково усиливают нежелательные триггеры.
Что делать врачу?
Помните о том, что поведенческие зависимости и компульсии основаны на вознаграждении. Из практики лечения зависимостей нам известно, что зависимость постепенно излечивается, поскольку из-за воздержания вознаграждение больше не проявляется. Потихоньку мозг ослабляет связанные с ней мозговые пути.
Лучшее, что способен сделать врач — правильно определить вознаграждение, стоящее за ГОКР у определённого пациента. Если мотивирующее его вознаграждение преимущественно проверки или повторяющиеся заявления о смене ориентации (чтобы получить временное облегчение от определённости), тогда экспозиция и предотвращение реакций (никаких проверок или спровоцированных тревогой заявлений) способны помочь.
В случае же с ГОКР, связанным с порнографией, львиную долю проблем пациента составляет вознаграждение от зависимости. Таких вознаграждений может быть 2 вида, возможно одновременно: страх и сексуальное возбуждение.
Страх как вознаграждение
Страдание, отнюдь, не звучит как вознаграждение, но у некоторых людей страх активирует в мозгу механизмы вознаграждения. Вспомните о фильмах ужасов. Для мозга, отчаянно ищущего острых ощущений (в связи с изменениями мозга, вызванными чрезмерной стимуляцией/зависимостью), активность, вызывающая страх, может отмечаться как особо привлекательная. Это поднимает уровень дофамина и норадреналина.
Но на биологической уровне всё ещё сложнее. Нейрохимический кортизол, связанный со стрессом, способен повышать эффект вознаграждения, провоцируя высвобождение дофамина. В итоге изменения мозга могут сделать человека крайне чувствительным к сигналам стресса. Исследования подтверждают, что сильный стресс вкупе с злоупотреблением наркотических средств усиливают связанные с зависимостью мозговые пути. Исследователи полагают, что кортизол играет ключевую роль в поведенческих патологиях, связанных с вознаграждением.
Ситуация сходна с БДСМ, где физическая боль повышает сексуальное возбуждения из-за влияния на мозг. У страдающих ГОКР возбуждение и паника в итоге дают аналогичный эффект. Вывод: несмотря на эмоциональный и физический дискомфорт, повышенное возбуждение может сильно затруднять контроль над поведением зависимого.
Мозг человека, страдающего ГОКР научился получать часть вознаграждения от собственных страданий. Хуже того, когда пациент старается бросить порно, его тревога естественным образом увеличивается на достаточно длительный период. Отказ повышает уровень тревоги среди всех зависимостей, вызывая мощную тягу к ещё большей стимуляции, независимо от тревог от ГОКР.
Среди страдающих ГОКР предсказуемое увеличение тревоги приводит к интенсивным нервным срывам (панике по поводу ориентации) и бесконечным неистовым проверкам, часто возвращая их обратно к зависимости. Однако многие из них сообщают, что до того, как они бросили порно, их страхи по поводу ГОКР были несущественны. Так как зависимый мозг нацелен на сильнейшую дозу, он может действовать так: паника+проверка+сексуальное возбуждение от ГОКР-стимулов, нормальные, привычные ощущения словно испаряются.
Сексуальное возбуждение в качестве награды
Зависимость от интернет-порно — это зависимость от оргазма. Сексуальное возбуждение самая сильная естественная награда, которую способен произвести мозг. Однако возбуждение от постоянной новизны, предлагаемой интернет-порно (каждая сцена отдельная доза стимулирующих нейрохимических связей) способна производить на удивлению мощную награду. Секс или даже оргазм теряет свой блеск по мере развития порнозависимости и отклик на ежедневные удовольствия снижается. Некоторые любители порно, подсевшие на постоянную новизну в порно, часами оттягивают или избегают оргазм.
В ходе эволюции в мозгу была заложена идея, что источник интенсивного сексуального возбуждения — это потенциальная возможность размножения. Если человек чем-то возбуждает себя, высвобождается максимальный уровень дофамина и норадреналина и мозг автоматически отмечает это как «ценное». Не имеет значения, связан ли объект возбуждения с врождённой ориентацией, т. к. мозг измеряет значимость из активности механизма вознаграждения, а не ориентации. (В мозгу, нормально реагирующим на удовольствия, удовлетворяющие ощущения обычно дают стимулы, связанные с основной ориентацией).
Неудивительно, что сенсибилизированные мозговые пути интенсивных сексуальных сигналов отличаются от менее стимулирующих сигналов (даже сексуальных). Мы можем с лёгкостью ослабить связь последних, но не первых. Это продемонстрировано в исследовании, описанном Джеймсом Г. Пфаусом и др.:
Ла Люмьер и Кинси (1998) сообщали о значительном обусловленном генитальном возбуждении у гетеросексуальных мужчин на картинку умеренно привлекательной, частично обнажённой женщины, сопровождаемой видео сильно возбуждающего сексуального контакта. Контрольная группа, у которой был доступ только к картинке продемонстрировали привыкание.
Как объяснялось выше, у людей, страдающих ГОКР, сексуальные сигналы особенно интенсивны, потому что они усилены нейрохимическим эффектом страха.
Экспозиция усиливает проблему, если не устранить порнозависимость
Для порнозависимых, использующих стандартную ГОКР терапию, экспозиция по отношению к настоящим геям не выступает источником формирования их ГОКР — это не люди или секс с ними, а скорее просто пиксели. Если порнозависимый старается провести экспозицию через просмотр гей-порно, он вовлекается в поведение, вызывающее его зависимость. Нельзя заставить зависимого свыкнуться с теми сигналами, от которых он и зависим.
Именно поэтому экспозиционная терапия может не подходит для людей, старающихся завязать с вызывающей ГОКР порнографией. Это выглядит как идея, что алкоголику нужно пить больше или азартозависимому продолжать делать ставки, пока ему не станет скучно. В случае с зависимостью, продолжающееся потребление только усиливает зависимость. И таким образом, экспозиционная терапия вместо того, чтобы поощрять полезные изменения будет передавать мозгу непродуктивные смешанные сообщения.
С чего же начать? Прежде всего, порнозависимому следует убрать интернет-порно. По мере того, как мозг постепенно возвращаться в баланс, многие замечают, как сбивавшие их с толку сексуальные сигналы теряют свою силу.
Но если порнозависимые, страдающие ГОКР стараются использовать эти сигналы в терапевтических целях, вместо того, что избегать их, они усиливают нейронные пути, отвечающие за зависимое поведение. Это уловка #22. Зависимый (а возможно и его врач) ошибочно решают, что его сильные и настойчивые отклики на эти сигналы — это не ГОКР, а скорее доказательство того, что их ориентация таинственным образом изменилась.
Проблема заключается в том, что зависимость представляет преграду для стандартного лечения ОКР — экспозицию и предотвращение реакций. Даже если порнозависимый перестаёт искать награду или облегчение (через проверки и самоанализ), экспозиция на порно всё ещё вознаграждает его, активируя его сенсибилизированные нейронные пути.
Что должно помочь?
Мы не врачи. Однако мы прочли самоотчёты множества любителей интернет-порно, описывавших себя как людей, страдающих ГОКР или уже излечившихся. Мы обобщим их опыт.
Эти ребята сообщают, что отказ от вознаграждения путём интернет-порно и временное воздержание от сексуальной активности (кроме спокойного и ласкового секса с партнёром) помогают решить проблему ГОКР. Когда они перестают подкреплять своё основное вознаграждение, т. е. интернет-порно, мозг постепенно начинает оглядываться вокруг и устанавливает связи с другим сексуальным вознаграждением. Это может занять месяцы. В свете этого опыта врачам следует посоветовать своих пациентам воздержаться от интернет-порно несколько месяцев, прежде чем проходить экспозиционную терапию (если это ещё понадобится).
Поначалу зависимый не будет получать нормальный отклик на своего партнёра,хотя расслабленная привязанность будет успокаивать (вероятно по причине выпуска окситоцина). Также, пока не не пройдут худшие моменты отказа от зависимости, человек будет испытывать мучительные вспышки ГОКР.
Восстановившиеся сообщают, что могут спокойно принимать навязчивые ГОКР-мысли без мучений, они уклоняются от нейрохимического усиления страха. Кроме того они считают полезным научиться жить с неопределённостью по поводу ориентации, избегать проверок и попыток «выяснить правду». Так они останавливают усиление вознаграждение от мимолётного облегчения и определённости.
Другими словами людям, страдающим ГОКР, необходимо отбросить три «вознаграждающие» привычки: просмотр интернет-порно, поиск облегчения и страдания.
Рассказ одного из излечившихся
История этого парня интересна тем, что он начинал с ослабления вознаграждения порнографией, только для того, чтобы понять, что он не имел дело с вознаграждением страхом и облегчением через проверки.
В настоящий момент я уже 3 месяца без просмотра порно, но я вогнал себя в ступор, постоянно просматривая форумы, посвящённые ГОКР. Я проводил часы на этих сайтах, иногда проверяя их по несколько раз за час: на работе, за рулём, в постели ночью и всё в этом духе. Мой мозг получал дозу вознаграждения, когда я читал что-то, что меня успокаивало и всё снова запускалось, когда что-то вызывало у меня волнение.
Я распространил свои проверки и на другие форумы, включая гей- и би тематики. Это создавало бесконечную спираль. Я не мог спать из-за своего беспокойства, я не мог вести настоящую жизнь. Я просто читал форумы или волновался из-за того, что прочитал. Постоянно. Мои отношения страдали. Иногда, оставаясь один ночью, я проводил по 2-3 часа читая ГОКР форумы, а потом чувствовал себя просто ужасно.
Я решил остановиться. Моя девушка заслуживает парня, живущего настоящей жизнью. С тех пор я был на этих форумах всего 15 минут, проверяя ответы. Я вынужден был бороться, чтобы сопротивляться искушению, но в итоге я чувствую себя намного лучше.
Это просто удивительно! Мой ГОКР очень ослаб, после того, как я перестал постоянно подавать своему мозгу сигналы «ЭТИ ГОКР МЫСЛИ КРАЙНЕ ВАЖНЫ!», заходя на форумы и занимаясь проверками. Я не читал книг месяцами, а теперь читаю вторую, с тех пор, как перестал посещать форумы. Ночи я теперь провожу либо со своей девушкой, либо за чтением у камина. Сон стал намного лучше.
Да, у меня всё ещё бывают ГОКР вспышки, когда я вижу привлекательного парня и проверяю, нравится ли он мне. Но это происходит намного реже и мысли уходят значительно быстрее.
Сегодня я считаю, что мой ГОКР, по-видимому связан с тем фактом, что я чрезмерно пересмотрел порно за все эти годы и женщины утратили для меня свою привлекательность. После этого мужчины и женщины стали казаться мне одинаковыми и тут проявился мой ГОКР.
Неэкспозиционный подход к лечению Шварца
Существует система лечения ОКР, которая не поддерживает экспозицию. Её разработал психиатр Джеффри Шварц.
Шварц обучает своих пациентов тому, как работает нейропластичность, чтобы они понимали, что их компульсии возникают от нежелательной, чрезмерно активной деятельности части мозга. Он объясняет, что мозговые связи можно сознательно изменять.
В каком-то смысле это противоположность экспозиционной терапии. Вместо того, чтобы попытаться привыкнуть к воздействию, вы пытаетесь изменить свой мозг, переключаясь в тот момент, когда он реагирует на определённые сигналы. Шварц предлагает переключаться на предварительно выбранную конструктивную деятельность.
Цель состоит не в том, чтобы избегать дискомфорта, ища облегчение, а скорее в том, чтобы активировать несвязанные мозговые пути взамен проблемных, чтобы мозг отключился от прежних «вознаграждений» и возможно связать тревогу с конструктивной деятельностью.
Фред Пензель, эксперт по ГОКР, также не советует порнозависимым использовать экспозиционную терапию, однако рекомендует экспозицию и предотвращение реакций страдающим классическим ГОКР.
Очень надеемся, что в скором времени исследователи определять, какие методы лучше всего работают для всех страдающих ГОКР. Многие пострадавшие отчаянно пытаются справиться со своих беспокойством. Из всех, восстанавливающихся от порнозависимости, кто посещал наш сайт, люди с ГОКР страдают больше всех и легче срываются.
Сегодня многие не решаются искать помощи из-за страха, что все разумные врачи скажут им, что они геи, но они знают, что это не так.
Люди, страдающие ГОКР, вызванным порнографией, обычно не имеют ни малейшего представления, как размонтировать эту связь, потому как стандартное лечение не работает, а самые многообещающие решения выглядят нелогичными (им просто необходимо какое-то время воздержаться от поиска облегчения, самоанализа и сексуального возбуждения). Большинство не смогут понять этого без информирования от профессиональной консультации. Для прогресса им возможно понадобиться найти врача, хорошо разбирающегося как в зависимости, так и в роли воздержания в отключении нежелательной награды в мозгу.
Автор: yourbrainonporn.com Перевод: Александр Солженицын
Информация
Статья опубликована в рубриках:
- Порно и сексуальные предпочтения — статьи о влиянии порно на сексуальные предпочтения
Список всех наших рубрик находится на странице Рубрики.
Список всех статей находится на странице Оглавление
Ответы на частые вопросы находятся на странице FAQ
